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TRIESTE, Italy
DIRETTORE CLINICA ORL Trieste DIRETTORE SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN ORL riceve privatamente presso Clinica ORL X piano Ospedale di Cattinara; per appuntamenti tel dalle 14 alle 19 allo 0403994843. Per urgenze 3398278794

G. Tirelli

G. Tirelli

CURRICULUM VITAE

EDUCATIONAL, ACADEMIC
AND PROFESSIONAL QUALIFICATIONS
Prof. GIANCARLO TIRELLI Medical Doctor
A) PERSONAL DETAILS
Name: Giancarlo Tirelli
Tel.: 040/3994933
E-mail: tirellig@units.it /
B) EDUCATIONAL, ACADEMIC AND PROFESSIONAL QUALIFICATIONS
Giancarlo Tirelli was born  in Udine where he also achieved his secondary school diploma in classical studies in 1981. He graduated in Medicine and Surgery from the Università degli Studi di Trieste in 1990 with a final mark of 109/110, going on to specialize in Otolaryngology (ORL) studies in Trieste with a final mark of 50/50 cum laude. In 1993 he took up a full-time junior post at
the ORL Clinic in Trieste. On 1/10/1997 he was appointed as a university research member of the F15A ORL group and medical director grade 1 with the ‘Ospedali Riuniti’ hospital group in Trieste. In 1998 he was promoted to senior director, a post involving toplevel specialist and professional duties, and in 1999 he was appointed to a senior assistant lectureship.
In July 2010 at University of Padova was promoted to Professor; in November 2010 was promoted Chief of ENT Clinic Head and Neck Surgery Departement at Cattinara Hospital Trieste. In november 2012 was called as associate professor from University of Trieste. In march 2013 was promoted Chief of ENT graduate medical school of Trieste.
He is a member of a number of medical associations, including the American Association for the Advancement of Science. In 1999 he received the ‘Scientific Exhibition Award ECR 99 European Congress of Radiology’ in Vienna, where he presented a paper entitled ‘Correlation between
virtual and real endoscopy in the evaluation of the nasal cavity and rhinopharinx’.
C) CONGRESSES
He has taken part in 120 congresses and workshops making 59 presentations and lectures as invited speaker
D) SCIENTIFIC RESEARCH
His career as a researcher commenced when he took up his junior post at the ORL Clinic of the Università degli Studi diTrieste which since 1992 has focussed on oncological surgery of the oral cavity and oropharynx. A surgical approach for resection is used for advanced tumours of the transmandibular tract carried out using either conservative techniques  (mandibular swing approach) or surgical demolition. Both approaches allow good surgical exposure and continuity between
sectioning of the tumour and neck dissection (see publications Nos. 8, 9, 11, 25). The scope of surgical resection has been broadened in time by progress made in plastic and reconstructive surgery. A number of studies were carried out on the applicability of reconstructive flaps which had until then been the exclusive province of aesthetic surgeons. The possibility of using a temporal flap was studied in the reconstruction of the hard palate and the tonsil area (see publications Nos. 1, 2, 7, 10, 28, 32). Further evolution of reconstructive techniques in this area has led to the autonomous use in the Trieste ORL Clinic of radial flaps by ORL surgeons. This flap, which involves microsurgery,
is the best choice for oral cavity and oropharyngeal reconstructions following considerable surgical demolition (see publications Nos. 10, 27, 28, 32). The treatment of clinically negative neck in patients with carcinoma of the upper aerodigestive tract is still a much-debated problem; the prognostic factors relating to the T have been studied and more particularly a histopathological grading system has been developed linked to the type of growth of the cancer around the edges of the tumour (Invasive Cell Grading) with the aim of programming the optional dissection of the neck only in some histopathological conditions linked to the T (see publications Nos. 4, 29, 30, 33, 44, 46, 62). The clinically negative neck was accurately ascertained using ultrasound and thin-slice scanning computed tomography with examination of the accuracy of the diagnosis in the methods used (see
publications Nos 34, 38, 49). Endoscopic results and the tumour stadium were compared to computed tomography results (see publications No. 60). Lastly, the most suitable antibiotics for use in the surgical treatment of this body area were also considered (see publications Nos. 3, 53). Current research provides for the gathering of results obtained using immunohistochemical tests (p 53, PCNA, lectins) as prognostic factors linked to the tumour and the N state (see publications
No. 67). Within the framework of laryngeal carcinoma study particular importance was given to the application of the horizontal glottic laryngectomy operation which is indicated for carcinomas of a single vocal chord affecting the anterior commissure and for carcinomas of both vocal chords and the anterior commissure as well as for some cases of serious dysplasia and/or carcinoma in situ on both chords (see publications Nos. 52, 61, 71). Attention was also given to treatment of tracheostomal
stenosis using new star plastic surgery in the tracheo-cervical area (see publications No. 66).
Within the framework of naso-sinusal research a new diagnostic method has been introduced which is currently used in selected cases and provides for the execution of a virtual endoscopy using radiographical images obtained using spiral computed tomography. The images obtained radiologically are digitally processed using dedicated software in order to obtain images which are very similar to those obtainable with fibre-optic endoscopy. This method is a valid teaching tool as well as a first step towards tele-robotic surgery (see publications Nos. 48, 51, 56).
Ample space has been devoted to the surgical treatment of inverted papilloma of the ethmoid bone: results obtained using conservative surgical techniques were examined and compared with results obtained using surgical demolition (see publications Nos. 19, 40, 42). Patients with perennial rhinitis (see publications No. 54) and patients with sleep apnea syndrome (see publications No. 55)
were studied using digital rhinomanometry. The use of cocaine was also studied as an option for local anaesthesia of the nasal cavity and paranasal sinus surgery (see publications Nos. 31, 41).
At a vestibular level a new canalith repositioning manoeuvre has been codified for the treatment of benign positional vertigo. This manoeuvre, which has been successfully applied in hundreds of cases, uses 4 positionings as the patient is rotated on their own longitudinal axis (see publications Nos. 50, 58, 59, 63). Currently research in the vestibular area is focussed on the study of visuo-oculomotor movements (saccadic and pursuit) and the use of a stabilometric platform in vestibology (see publications No. 64)

E) HEALTHCARE: SUMMARY OF APPLICATIONS IN
THE CLINICAL, SURGICAL AND HEALTHCARE AREAS
Rhino-sinusal area:
- Further study of endoscopic surgery of the nasal cavity and paranasal sinuses with frequent periods sent abroad at the
University of Graz (Prof. Stammberger).
- 118 FESS operations conducted .
- Launch (1997) and coordination of laryngeal-pharyngeal-rhinal-sinusal endoscopy service with more than 500 endoscopies
carried out per year;
- Experience in obtaining still and video photo images.
- Experience in naso-sinusal 3D virtual digital navigation.
- Lecturer in ‘endoscopic surgery’ ORL specialisation course.
Oral and oropharyngeal area:
- In-depth study of spinocellular carcinomas in this area: analysis of surgical approaches; study of perioperative antibiotic
treatment; study of early diagnosis and prognostic factors. Numerous publications in the area.
- Conducted numerous surgical operations involving demolition and conservative (laser-surgery) techniques.
- Good experience in mandibular surgery and relevant reconstructive surgery.
Laryngeal area:
- Comparative assessments of functional surgery versus surgical demolition in this body area.
- Good experience with functional- laser surgery.
- Experience with application of tracheal-oesophageal phonation valves.
- Local contact person for the ‘Multicentric phonation study on laryngectomised patients’ authorised by the Italian Ministry for
Education, University and Research (MURST).
- Lecturer in ‘Phoniatrics II’ ORL specialisation course.
Cervical area:
- In-depth studies on latero-cervical metastases from malignant tumours of the upper aerodigestive tracts: studies on sentinel
lymph nodes; studies on cervical micro-metastatisation; studies on immunohistochemistry of the metastases.
- Good surgical experience in conservative and demolitional, comprehensive and selective dissections of lymph nodes.
-Good surgical experience in parotid and submandibular gland
Otological:
- In-depth studies of sudden hearing loss.
- Many courses attended on otological microsurgery as ‘tutor’; some surgical experience in this area.
- Lecturer in ‘Audiology’ ORL specialisation course.
-Experience in timpanomastoidoplasty and in middle ear microsurgery
Vestibular area:
- In-depth studies of positional vertigo and visuo-oculomotor movements of head.
- Set up and coordination of an outpatient centre for diagnosis and treatment of vertigo (300 patients treated per year).
- Excellent experience in electronystagmography, video oculography, computer-assisted stabilometry.
- Lecturer in ‘Otoneurology’ ORL specialisation course
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ATTIVITA’ CHIRURGICA
CASISTICA OPERATORIA AGGIORNATA AL 2008 La seguente classificazione degli interventi chirurgici segue criteri di archiviazione suddivisa per organi anatomici in grado di fornire una visione sommaria della tipologia e del numero di procedure eseguite come primo chirurgo. Ciò dovrebbe aiutare a capire i campi di intervento e l’esperienza dell’operatore per le singole tipologie di intervento.
In dettaglio (numero di intervento, data, dati paziente, numero nosologico di patologia e di intervento) è riportabile solo la casistica operatoria dal 2001 al 2008, periodo nel quale gli interventi sono stati archiviati con metodo informatico secondo procedura G2. Nel periodo 1993-2000 l’elenco degli interventi deriva dalla consultazione dei registri cartacei della sala operatoria e delle medicherie dove sono stati eseguiti interventi in anestesia locale. In totale la casistica operatoria caggiornata fino al 2008 come primo chirurgo è composta da 2134 interventi.

In dettaglio (numero di intervento, data, dati paziente, numero nosologico di patologia e di intervento) è riportabile solo la casistica operatoria dal 2001 al 2008, periodo nel quale gli interventi sono stati archiviati con metodo informatico secondo procedura G2. Nel periodo 1993-2000 l’elenco degli interventi deriva dalla consultazione dei registri cartacei della sala operatoria e delle medicherie dove sono stati eseguiti interventi in anestesia locale. In totale la casistica operatoria come primo chirurgo è composta da 2134 interventi.
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CHIRURGIA NASALE
243 interventi chirurgici
FUNZIONALE
-riduzione frattura ossa nasali
-settoplastica sec. Killian/Cottle
-decongestione dei turbinati con radiofrequenza
-settoplastica con tecnica endoscopica
-turbinatoplastica
-controllo di sanguinamento intranasale mediante
elettrocausticazione endoscopica (arteria sfenopalatina/
arteria etmoidale anteriore)
ONCOLOGICA
-asportazione neoformazione piramide nasale +/- ricostruzione
con lembi locali
-demolizione parziale della piramide, ricostruzione con lembo frontale
-demolizione endoscopica intranasale con demolizione di ossa della faccia
per tumori maligni
CHIRURGIA DEI SENI PARANASALI
211 interventi chirurgici

FUNZIONALE
-etmoidectomia endoscopica (FESS) con ostioplastica del mascellare
e sfenoidotomia
-chirurgia del recesso del frontale
-dacriocistorinostomia endoscopica
-svuotamento endoscopico transnasale di ascesso orbitarlo
-riparazione endoscopica di lesione lamina papiracea
ONCOLOGICA
-maxillectomia mediale con etmoidectomia endoscopica
per asportazione endoscopica tumori a comportamento incerto
(papilloma invertito)
-demolizione centrofacciale per tumori maligni (+/- asportazione di ossa della faccia)
per via esterna para-lateronasale vs degloving

CHIRURGIA BASICRANIO
14 interventi chirurgici

-approccio endoscopico transnasale, transfenoidale all’ipofisi
-chiusura fistola rinoliquorale per via transnasale con metodica endoscopica
-plastica del pavimento della fossa cranica media per via transmastoidea in
ernia cerebrale
-riduzione meningoencefalocele per via transnasale endoscopica e chiusura
contestuale di fistola rinoliquorale
-riduzione ernia cerebrale della fossa cranica posteriore per via
transmastoidea (in collaborazione con la neurochirurgia)
CHIRURGIA DEL CAVO ORALE
107 interventi chirurgici
CHIRURGIA ONCOLOGICA
-demolizione del labbro e chiusura diretta
-demolizione del labbro e ricostruzione con lembo di Karapandzic
-demolizione del labbro e ricostruzione con lembo di Abbè-Estandler
-demolizione della commessura labiale e ricostruzione sec. Zisser
-pelvectomia transorale
-pelvectomia Pull-Through con mandibulectomia marginale sinfisaria o laterale
mediante Visor Flap
-pelvectomia con mandibulectomia segmentarla sinfisaria o laterale
-glossectomia parziale
-glossectomia parziale laser CO2 vs Ultracision
-emiglossopelvectomia +/- estesa al mesofaringe per via transmandibolare
conservativa
-emiglossopelvectomia +/- estesa al mesofaringe per via transmandibolare demolitiva
con mandibulectomia segmentaria
-emiglossopelvectomia transorale con mandibulectomia marginale sinfisaria o laterale
-asportazione transorale della guancia interna previa marsupializzazione
dotto Stenone
-asportazione della guancia a tutto spessore +/- estesa alla commessura
labiale
-asportazione della guancia a tutto spessore con mandibulectomia segmentarla
-resezione lesione palato duro con maxillectomia inferiore +/- associata
a faringectomia parziale
CHIRURGIA MINORE
-asportazione lesione benigna
-chiusura fistola orosinusale mediante lembo palatale/ lembo mucoso di guancia
-asportazione granula
CHIRURGIA ORO-IPOFARINGE
163 interventi chirurgici CHIRURGIA ONCOLOGICA
-faringectomia parziale per via trans-orale (+/- laser CO2) 7-faringotonsillectomia allargata alla base linguale e/o al palato molle condotta per via transmandibolare conservativa
-faringotonsillectomia allargata alla base linguale e/o al palato molle associata a mandibulectomia segmentarla (+/- associata a emiglossopelvectomia)
-faringotonsillectomia allargata alla base linguale e/o al palato molle associata a mandibulectomia marginale (+/- associata a emiglossopelvectomia)
-resezione T parete mediale seno piriforme per via transorale
in microlaringoscopia, tecnica laser CO2
CHIRURGIA MINORE
-tonsillectomia
-asportazione di lesione benigna del faringe
-controllo di sanguinamento faringeo

-CHIRURGIA NELLA RONCOPATIA E OSAS:
88 interventi chirurgici
-uvulopalatofaringoplastica laser CO2
-uvulopalatofaringoplastica con tonsillectomia
-sospensione tiroioidea
-riduzione volumetrica palato molle con radiofrequenza

CHIRURGIA LARINGE
395 interventi chirurgici
CHIRURGIA ONCOLOGICA
-laringectomia totale
-laringectomia totale circolare
-cordectomia per via tirotomica
-cordectomia per via transorale con tecnica laser CO2
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
Tipo V
-laringectomia traversa superiore per via esterna
-laringectomia sovraglottica transorale laser CO2
-cricoioidoepiglottopessia
-laringectomia parziale transorale laser CO2
CHIRURGIA MINORE
-asportazione lesione laringea in microlaringoscopia
-biopsia e/o mapping laringeo in microlaringoscopia
-resezione sinechia commessurale tecnica laser CO2
-cordotomia in paralisi cordale in adduzione
-medializzazione corda vocale in paralisi ricorrenziale
-posizionamento primario di valvola fonatoria Provox
-posizionamento secondario di valvola fonatoria Provox

CHIRURGIA DELLA TRACHEA
207 interventi chirurgici
-tracheotomia
-plastica di allargamento del tracheostoma
-plastica di chiusura del tracheostoma
-disostruzione di stenosi laringotracheale mediante laser CO2
-chiusura di fistola tracheoesofagea

CHIRURGIA DELL’ESOFAGO
64 interventi chirurgici CHIRURGIA ONCOLOGICA
-resezione di esofago cervicale associato a laringectomia totale circolare
e ricostruzione con lembo tubulizzato microvascolarizzato di coscia
(in collaborazione con la chirurgia plastica)
CHIRURGIA MINORE
-esofagoscopia con strumento rigido+/-biopsia
- rimozione di corpi estranei
-riparazione di fistola esofagea post laringectomia
-dialatazione esofagea con sonda
-miotomia cricofaringea
-controllo di emorragia mediante sonda di Blackmoore

CHIRURGIA DEL COLLO
207 interventi chirurgici CHIRURGIA ONCOLOGICA
-svuotamento comprensivo laterocervicale (livelli I-V) radicale modificato tipo III
in corso di intervento demolitivo oncologico cervicocefalico
--svuotamento selettivo laterocervicale radicale modificato tipo III in corso di
intervento demolitivo oncologico cervicocefalico
-svuotamento comprensivo laterocervicale radicale modificato tipo I in corso di
intervento demolitivo oncologico cervicocefalico
-svuotamento laterocervicale radicale modificato tipo II in corso di intervento
demolitivo oncologico cervicocefalico
CHIRURGIA MINORE
-legatura arteria caroide esterna/controllo di emorragia del collo
-tiroidectomia in corso di svuotamento del collo
-asportazione e courettage fasce e strutture linfatiche del collo, sbrigliamento e asportazione tessuti necrotici per fascite necrotizzante/flemmone del collo
-asportazione neurinoma del nervo spinale
-asportazione di linfonodo singolo a scopo istologico
-asportazione di cisti laterali del collo
-asportazioni di cisti del dotto tireoglosso
CHIRURGIA DELLE GHIANDOLE SALIVARI
82 interventi chirurgici
CHIRURGIA ONCOLOGICA
-parotidectomia subtotale esterna
-parotidectomia totale con risparmio del nervo facciale
-parotidectomia totale con resezione del nervo facciale, demolizione del CUE, mastoidectomia, resezione cutanea facciale
-parotidectomia totale con resezione del nervo facciale e neuroraffia
mediante innesto di grande auricolare
-parotidectomia totale con resezione del nervo facciale e neuroraffia
con anastomosi ipoglosso-facciale
-asportazione ghiandola sottomandibolare
CHIRURGIA MINORE
-marsupializzazione dotto di Warthon
-marsupializzazione dotto di Stenone

CHIRURGIA DELL’ORECCHIO
CHIRURGIA OTOLOGICA

164 interventi chirurgici -miringoplastica endoaurale
-stapedoplastica
-timpanoplastica di tipo I con miringoplastica underlay per via
retroauricolare
-timpanoplastica di tipo I con miringoplastica overlay per via
retroauricolare
-timpanomastoidoplastica con atticotomia per otite cronica semplice
-timpanomastoidoplastica wall up per colesteatoma
-timpanomastoidoplastica wall down per colesteatoma
-timpanomastoidoplastica wall down con obliterazione
-revisione di timpanomastoidoplastica
-ossiculoplastica endoaurale/second look
-meatoplastica del CUE
-chirurgia dell’esostosi del CUE
-chirurgia stenosi del CUE
CHIRURGIA DEL PADIGLIONE AURICOLARE
57 interventi chirurgici
-resezione parziale e totale del padiglione
-asportazione neoformazioni del padiglione auricolare
-incisione e drenaggio otoematoma
CHIRURGIA PLASTICA-RICOSTRUTTIVA DISTRETTO TESTA-COLLO
109 interventi chirurgici -ricostruzione di labbro mediante lembo di Karapandzic
-ricostruzione di labbro superiore mediante lembo di Abbè-Estandler
-ricostruzione di labbro inferiore mediante lembo di Abbè-Estandler
-ricostruzione della commessura labiale mediante tecnica di Zisser
-ricostruzione di cute regione parotidea con lembo cutaneo facciale bilobato
-ricostruzione difetto cutaneo regione cervicale mediante
lembo di trapezio
-ricostruzione difetto cutaneo laterocervicale mediante lembo fasciocutaneo
peduncolato deltopettorale
- ricostruzione difetto cutaneo e osseo piramide nasale mediante lembo
cutaneo frontale
- ricostruzioni intraorali mediante innesto cutaneo a tutto spessore
- ricostruzioni difetti cutanei mediante innesto cutaneo a tutto spessore
- ricostruzioni intraorali mediante Tiersch
- ricostruzioni difetti cutanei medianteTiersch
- ricostruzione pelvi oarle anteriore mediante lembo nasogenieno
-ricostruzione regione del erigono retromolare mediante lembo nasogenieno
-ricostruzioni multiple, composite, intraorali, faringee, esofagee, dopo
laringectomia totale circolare, cutanee laterocervicali e facciali mediante lembo
peduncolatomiocutaneo di grande pettorale
-ricostruzione regione palatale mediante lembo di muscolo temporale
RICOSTRUZIONI CON LEMBI MICROVASCOLARIZZATI*
24 interventi chirurgici -ricostruzione di difetto di guancia a tutto spessore mediante lembo
microvascolarizzato fasciocutaneo radiale a doppia isola
-ricostruzione di difetto di guancia a tutto spessore mediante lembo
microvascolarizzato di coscia all’esterno e di radio all’interno*
-ricostruzione di difetto di guancia a tutto spessore mediante lembo
fasciocutaneo di coscia a doppia isola*
-ricostruzione di mandibola mediante lembo microvascolarizzato
di perone*
-ricostruzione della parete laterale del faringe mediante lembo
microvascolarizzato radiale*
-ricostruzione di pavimento orale e lingua mediante lembo microvascolarizzato
di coscia
-ricostruzione di pavimento orale e lingua mediante lembo microvascolarizzato
radiale
*a completamento di interventi demolitivi;
*in EQUIPE con il chirurgo plastico Prof.Z.M. Arnez
*fase ricostruttiva eseguita dal prof. Arnez







PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE SU RIVISTE INTERNAZIONALI AUTORE G. TIRELLI



1: Borsetto D, Hopkins C, Philips V, Obholzer R, Tirelli G, Polesel J, Calvanese
L, Boscolo-Rizzo P. Self-reported alteration of sense of smell or taste in
patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis on 3563 patients.
Rhinology. 2020 Jul 6. doi: 10.4193/Rhin20.185. Epub ahead of print. PMID:
32626853.

2: Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, Spinato G, Frezza D, Menegaldo A,
Mularoni F, Gaudioso P, Cazzador D, Marciani S, Frasconi S, Ferraro M, Berro C,
Varago C, Nicolai P, Tirelli G, Da Mosto MC, Obholzer R, Rigoli R, Polesel J,
Hopkins C. Evolution of Altered Sense of Smell or Taste in Patients With Mildly
Symptomatic COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul 2:e201379. doi:
10.1001/jamaoto.2020.1379. Epub ahead of print. PMID: 32614442; PMCID:
PMC7333173.

3: Borsetto D, Polesel J, Tirelli G, Menegaldo A, Baggio V, Gava A, Nankivell P,
Pracy P, Fussey J, Boscolo-Rizzo P. Pretreatment High MCV as Adverse Prognostic
Marker in Nonanemic Patients with Head and Neck Cancer. Laryngoscope. 2020 Jun
26. doi: 10.1002/lary.28882. Epub ahead of print. PMID: 32589769.

4: Tirelli G, Marcuzzo AV, Giudici F, Tofanelli M. Author's reply to "Letter to
the editor: Surgical resection of oral cancer: en-bloc versus discontinuous
approach". Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Jun 24. doi:
10.1007/s00405-020-06135-z. Epub ahead of print. PMID: 32583179.

5: Del Mistro A, Frayle H, Menegaldo A, Favaretto N, Gori S, Nicolai P, Spinato
G, Romeo S, Tirelli G, da Mosto MC, Polesel J, Boscolo Rizzo P. Age-independent
increasing prevalence of Human Papillomavirus-driven oropharyngeal carcinomas in
North-East Italy. Sci Rep. 2020 Jun 9;10(1):9320. doi:
10.1038/s41598-020-66323-z. PMID: 32518378; PMCID: PMC7283341.

6: Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Spinato G, Fabbris C, Menegaldo A, Gaudioso P,
Nicolai P, Tirelli G, Da Mosto MC, Rigoli R, Polesel J, Hopkins C. New onset of
loss of smell or taste in household contacts of home-isolated SARS-
CoV-2-positive subjects. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 May 24:1–4. doi:
10.1007/s00405-020-06066-9. Epub ahead of print. PMID: 32449021; PMCID:
PMC7245639.

7: Tirelli G, Piccinato A, Antonucci P, Gatto A, Marcuzzo AV, Tofanelli M.
Surgical resection of oral cancer: en-bloc versus discontinuous approach. Eur
Arch Otorhinolaryngol. 2020 May 4. doi: 10.1007/s00405-020-06016-5. Epub ahead
of print. PMID: 32367148.

8: Tirelli G, Tofanelli M, Piccinato A, Boscolo Nata F. An alternative to skin
graft for superficial surgical defect in oral cancer surgery. Braz J
Otorhinolaryngol. 2020 Mar 11:S1808-8694(20)30027-6. doi:
10.1016/j.bjorl.2020.02.002. Epub ahead of print. PMID: 32247765.

9: Borsetto D, Fussey JM, Cazzador D, Smith J, Ciorba A, Pelucchi S, Donà S,
Boscolo-Rizzo P, Tomasoni M, Lombardi D, Nicolai P, Zanoletti E, Colangeli R,
Emanuelli E, Osborne MS, Harrison K, Ahsan SF, Tofanelli M, Tirelli G, McNamara
K, Liew L, Sharma N, Rao K, Pracy P, Nankivell P. The diagnostic value of
cytology in parotid Warthin's tumors: International multicenter series. Head
Neck. 2020 Feb 28. doi: 10.1002/hed.26114. Epub ahead of print. PMID: 32108408.

10: Tofanelli M, Capriotti V, Saraniti C, Marcuzzo AV, Boscolo-Rizzo P, Tirelli
G. Disposable chlorine dioxide wipes for high-level disinfection in the ENT
department: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2020 May-Jun;41(3):102415.
doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102415. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32059828.

11: Boscolo-Rizzo P, Giunco S, Rampazzo E, Brutti M, Spinato G, Menegaldo A,
Stellin M, Mantovani M, Bandolin L, Rossi M, Del Mistro A, Tirelli G, Dei Tos
AP, Guerriero A, Niero M, Da Mosto MC, Polesel J, De Rossi A. TERT promoter
hotspot mutations and their relationship with TERT levels and telomere erosion
in patients with head and neck squamous cell carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol.
2020 Feb;146(2):381-389. doi: 10.1007/s00432-020-03130-z. Epub 2020 Jan 20.
PMID: 31960186.

12: Boscolo-Rizzo P, Rampazzo E, Polesel J, Giunco S, Menegaldo A, Mantovani M,
Stellin M, Bandolin L, Spinato G, Del Mistro A, Borsetto D, Fussey J, Tirelli G,
Da Mosto MC, De Rossi A. Predictive and prognostic significance of telomerase
levels/telomere length in tissues and peripheral blood in head and neck squamous
cell carcinoma. Sci Rep. 2019 Nov 26;9(1):17572. doi:
10.1038/s41598-019-54028-x. PMID: 31772219; PMCID: PMC6879742.

13: Borsetto D, Fussey JM, Cazzador D, Smith J, Ciorba A, Pelucchi S, Donà S,
Boscolo-Rizzo P, Tomasoni M, Lombardi D, Nicolai P, Zanoletti E, Colangeli R,
Emanuelli E, Osborne MS, Ahsan SF, Tofanelli M, Tirelli G, McNamara K, Liew L,
Harrison K, Fassina A, Sarcognato S, Sharma N, Rao K, Pracy P, Nankivell P. The
diagnostic value of cytology in parotid Warthin's tumors: international
multicenter series. Head Neck. 2020 Mar;42(3):522-529. doi: 10.1002/hed.26032.
Epub 2019 Nov 24. PMID: 31762130.

14: Zucchini S, Brancatelli S, Piccinato A, Marcuzzo AV, Bianchi M, Tirelli G.
Evaluation of Surgical Outcome in Rhinoplasty: A Comparison Between Rasp and
Osteotome in Dorsal Hump Removal. Ear Nose Throat J. 2019 Oct
22:145561319883529. doi: 10.1177/0145561319883529. Epub ahead of print. PMID:
31637952.

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MICROSCOPIO


A) DATI PERSONALI

Giancarlo Tirelli,
residente in Trieste
tel. 040/3994513
e-mails: tirellig@hotmail.com/

B) RELAZIONE SU TITOLI DI CARRIERA, ACCADEMICI E DI STUDIO

Giancarlo Tirelli, nato a Udine; consegue a Udine il diploma di maturità classica; consegue a Trieste la laurea in medicina e chirurgia con punteggio di 109/110; consegue a Trieste la specializzazione in otorinolaringoiatria con punteggio di 50/50 e lode; dal 1993 ricopre presso la clinica ORL di Trieste il ruolo di assistente medico di otorinolaringoiatria a tempo pieno; dal 1/10/1997 ricopre il ruolo di ricercatore universitario raggruppamento Med 31 otorinolaringoiatria con convenzione di dirigente medico di I livello con l’azienda ospedaliera “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dal 1998 gli viene attribuito l’incarico assistenziale di dirigente con elevate competenze specialistiche e professionali e dal 1999 l’incarico universitario di aiuto con mansioni superiori. Nel 2000 riceve l'incarico di Direttore di Struttura Semplice risultando responsabile Ambulatori Clinica ORL Ospedale di Cattinara.
A luglio 2010 consegue presso l'Università di Padova l'idoneità a Professore associato in Otorinolaringoiatria. 
Da novembre 2010 è Direttore della Clinica ORL dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Trieste.
Nel 2017 ottiene l'idoneità ministeriale come professore ordinario in otorinolaringoiatria.
Ricopre attualmente il ruolo di Direttore della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria dell'Università degli Studi di Trieste e il ruolo di Coordinatore del Corso di Laurea in Logopedia.Risulta iscritto a numerose società scientifiche, tra cui l’”American Association for the advancement of Science”. Nel 1999 consegue a Vienna il premio “Scientific exhibition award ECR 99 European Congress of Radiology” presentando una relazione con titolo “Correlation between virtual and real endoscopy in the evaluation of the nasal cavity and rhinopharinx”.

C) ATTIVITA’ CONGRESSUALE.

Ha previsto la frequentazione di 160 workshops ; nell’ambito degli stessi sono state presentate 132 comunicazioni, 12 video, 12 posters.


D) ATTIVITA’ DI RICERCA SCIENTIFICA


La ricerca scientifica inizia contestualmente con l’attività assistenziale svolta presso la Clinica Otorinolaringoiatrica dell’Università degli Studi di Trieste che dal 1992 concentra i propri interessi sulla chirurgia oncologica della cavità orale e dell’orofaringe. L’approccio chirurgico per la resezione è rappresentato per i tumori avanzati dalla via trans-mandibolare che viene attuata con tecnica conservativa (mandibular swing approach) o con tecnica demolitiva. Entrambi gli approcci consentono un ampio campo chirurgico e la continuità tra resezione del T e svuotamento del collo (vedi pubblicazioni n. 8, 9, 11, 25).

I limiti alla resezione chirurgica vengono ridotti nel tempo dai progressi della chirurgia plastica e ricostruttiva. Vengono effettuati diversi studi sull’applicabilità di alcuni lembi ricostruttivi appannaggio fino a quel momento dei chirurghi plastici; vengono esaminate le possibilità di utilizzo del lembo temporale nella ricostruzione del palato duro e della loggia tonsillare ( vedi pubblicazioni n. 1, 2, 7, 10, 28, 32). L’evoluzione ulteriore delle tecniche ricostruttive in tale distretto ha portato all’utilizzo nella Clinica ORL di Trieste del lembo radiale ad opera di soli chirurghi otorinolaringoiatri. Tale lembo, che prevede l’adozione di tecniche microchirugiche, rappresenta la miglior scelta nella ricostruzione della cavità orale e dell’orofaringe dopo ampie demolizioni (vedi pubblicazioni n.10, 27, 28, 32).

Il trattamento del collo clinicamente negativo nei pazienti portatori di carcinoma delle vie aerodigestive superiori rappresenta tuttora un problema dibattuto; sono stati studiati i fattori prognostici legati al T e in particolar modo un grading istopatologico legato alle modalità di accrescimento del cancro sui margini del tumore (Invasive Cell Grading) con l’obiettivo di programmare lo svuotamento elettivo del collo solo in alcune condizioni istopatologiche legate al T (vedi pubblicazioni n. 4, 29, 30, 33, 44, 46, 62). La condizione del collo clinicamente negativo è stata verificata accuratamente con l’impego di ultrasonografia e tomografia computerizzata a scansioni sottili esaminando l’accuratezza diagnostica delle metodiche impiegate (vedi pubblicazioni n. 34, 38, 49). Anche i rilievi endoscopici e lo stadio del tumore sono stati messi in correlazione con i risultati della tomografia computerizzata (vedi pubblicazioni n. 60). Sono stati infine considerati gli antibiotici più adatti nella profilassi della chirurgia di questo distretto (vedi pubblicazioni n. 3, 53). La ricerca attuale prevede la raccolta dei risultati ottenuti con l’impiego dei tests immunoistochimici (p53, PCNA, lectine) utilizzati come fattori prognostici legati al tumore e allo stato di N (vedi pubblicazioni n. 67).

Nell’ambito della ricerca sul carcinoma laringeo è stato dato particolare rilievo all’applicazione dell’intervento di laringectomia orizzontale glottica indicata per i carcinomi di una corda vocale che coinvolgono la commessura anteriore e per i carcinomi di entrambe le corde vocali e della commessura anteriore e per alcuni casi di displasia grave e/o carcinoma in situ di entrambe le corde (vedi pubblicazioni n. 52, 61, 71). E’ stato dato infine risalto al trattamento delle stenosi del tracheostoma, applicando alla regione tracheocervicale una nuova plastica a stella (vedi pubblicazioni n. 66).

Nell’ambito della ricerca a livello naso-sinusale è stata introdotta una nuova metodica diagnostica che attualmente è impiegata in casi selezionati e che prevede l’esecuzione di un’endoscopia virtuale utilizzando le immagini radiografiche ottenute con tomografia computerizzata, acquisite con tecnica spirale. Le immagini acquisite radiologicamente vengono elaborate digitalmente mediante software dedicato fino ad ottenere immagini molto simili a quelle ottenibili mediante endoscopi a fibre ottiche. Tale metodica rappresenta un valido presidio nella didattica nonché un primo passo verso la chirurgia telerobotica (vedi pubblicazioni n. 48, 51, 56).
Ampio spazio è stato dedicato al trattamento chirurgico del papilloma invertito dell’etmoide: sono stati esaminati i risultati ottenuti utilizzando tecniche chirurgiche conservative rapportandoli ai risultati ottenuti con tecniche demolitive (vedi pubblicazioni n. 19, 40, 42).
Con la rinomanometria digitale sono stati studiati pazienti con rinite perenne (vedi pubblicazioni n. 54) e pazienti affetti da sleep apnea sindrome (vedi pubblicazioni n. 55). E’ stato infine valutato l’impiego della cocaina come anestetico locale nella chirurgia delle fosse nasali e dei seni paranasali (vedi pubblicazioni n. 31, 41).

A livello vestibolare è stata codificata una nuova manovra di riposizionamento canalare per il trattamento della vertigine benigna posizionale. Tale manovra, applicata con successo a centinaia di casi, sfrutta 4 posizionamenti del paziente che viene basculato sul proprio asse longitudinale (vedi pubblicazioni n. 50, 58, 59, 63). Attualmente la ricerca in campo vestibolare verte sullo studio dei movimenti visuo-oculomotori (saccadici e pursuit) e sull’impiego in vestibologia della pedana stabilometrica (vedi pubblicazioni n. 64)

E) ATTIVITA’ ASSISTENZIALE: SINTESI DELLE APPLICAZIONI
NELL’ AREA CLINICA-CHIRURGICA E ASSISTENZIALE DI COMPETENZA

Area rino-sinusologica:
-Approfondimenti sulla chirurgia endoscopica delle fosse nasali e dei seni paranasali con periodi ripetuti di frequenza all’estero presso l’Università di Graz (prof. Stammberger).
-Esecuzione di 148 interventi di FESS.
-Avvio (1997) e coordinazione di un servizio di endoscopia laringo-faringo-rino-sinusale con esecuzione di oltre 500 endoscopie/anno;
-Esperienza nell’acquisizione di immagini fotografiche e video.
-Esperienza di navigazione virtuale naso-sinusale tridimensionale digitalizzata.
-Titolare dell’ Insegnamento “chirurgia endoscopica” del corso di specializzazione in ORL.

Area orale-orofaringea:
-Studi approfonditi sui carcinomi spinocellulari del distretto: analisi degli approcci chirurgici; studio della profilassi antibiotica perioperatoria; studio della diagnosi precoce e dei fattori prognostici. Numerose pubblicazioni a riguardo.
-Numerosi interventi chirurgici demolitivi e conservativi (laser-chirurgia) per tumori maligni del cavo oarle.
-Buona esperienza nella chirurgia della mandibola e nella chirurgia ricostruttiva del distretto.

Area laringea:
-Valutazioni comparative sulla chirurgia funzionale versus demolitiva del distretto.
-Buona esperienza con chirurgia funzionale-demolitiva laser anche per tumori maligni.
-Esperienza con applicazione valvole fonatorie tracheo-esofagee.
-Referente locale “Studio multicentrico foniatrico del paziente laringectomizzato” autorizzato dal MURST.
-Titolare dell’insegnamento “Foniatria II” del corso di specializzazione in ORL.

Area cervicale:
-Studi approfonditi sulle metastasi laterocervicali da tumori maligni delle vie aerodigestive superiori: studi sui linfonodi sentinella; studi sulla micrometastatizzazione cervicale; studi sull’immunoistochimica delle metastasi.
-Buona esperienza chirurgica di svuotamenti linfonodali conservativi e demolitivi, comprensivi e selettivi.
-Buona esperienza in microchirurgia delle ghiandole salivari parotide e sottomandibolare

Area otologica:
-Studi approfonditi sulla terapia della sordità improvvisa.
-Frequenza di numerosi corsi di microchirurgia otologica in qualità di “tutor”.
-Titolare dell’insegnamento “Audiologia” del corso di specializzazione in ORL.
-Buona esperienza in chirurgia dell'orecchio medio (timpanomastoidoplastica).

Area vestibolare:
-Studi approfonditi sulle vertigini posizionali e sui movimenti visuo-oculomotori del capo.
-Allestimento e coordinamento di un centro ambulatoriale per la diagnosi e la cura della vertigine (300 prestazioni/anno).
-Ottima esperienza in elettronistagmografia, videooculografia, stabilometria computerizzata.
-Titolare dell’insegnamento “otoneurologia” del corso di specializzazione in ORL.


CURRICULUM PROFESSIONALE



TITOLI DI CARRIERA, ACCADEMICI E DI STUDIO

Giancarlo Tirelli, nato a Udine nel maggio 1963; consegue a Udine il diploma di maturità classica nel 1981; consegue a Trieste la laurea in medicina e chirurgia nel 1990 con punteggio di 109/110; consegue a Trieste la specializzazione in otorinolaringoiatria con punteggio di 50/50 e lode; dal 1993 ricopre presso la clinica ORL di Trieste il ruolo di assistente medico di otorinolaringoiatria a tempo pieno; dal 1/10/1997 ricopre il ruolo di ricercatore universitario raggruppamento F15A otorinolaringoiatria con convenzione di dirigente medico di I livello con l’azienda ospedaliera “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dal 1998 gli viene attribuito l’incarico assistenziale di dirigente con elevate competenze specialistiche e professionali e dal 1999 l’incarico universitario di aiuto con mansioni superiori. A luglio 2010 consegue l'idoneità a Professore Associato presso l'Università di Padova. Da novembre 2010 risulta Direttore della Clinica ORL presso l'Ospedale Universitario di Cattinara- Trieste. Nel novembre 2012 viene chiamato dall'Univesità di Trieste come Professore Associato. Dal marzo 2013 è Direttore della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria Risulta iscritto a numerose società scientifiche, tra cui l’”American Association for the advancement of Science”. Nel 1999 consegue a Vienna il premio “Scientific exhibition award ECR 99 European Congress of Radiology” presentando una relazione con titolo “Correlation between virtual and real endoscopy in the evaluation of the nasal cavity and rhinopharinx”. Dal 2004 ricopre il ruolo di direttore di struttura semplice presso la clinica orl dell'ospedale di Cattinara.

ATTIVITA’ CONGRESSUALE. (aggiornata al 2006)

Ha previsto la frequentazione di 12 workshops internazionali e 25 congressi nazionali; nell’ambito degli stessi sono state presentate 19 comunicazioni, 3 video, 3 posters. In 9 occasioni è stata svolta attività congressuale di relatore.


ATTIVITA’ DI RICERCA SCIENTIFICA (aggiornata al 2007)


La ricerca scientifica inizia contestualmente con l’attività assistenziale svolta presso la Clinica Otorinolaringoiatrica dell’Università degli Studi di Trieste che dal 1992 concentra i propri interessi sulla chirurgia oncologica della cavità orale e dell’orofaringe. L’approccio chirurgico per la resezione è rappresentato per i tumori avanzati dalla via trans-mandibolare che viene attuata con tecnica conservativa (mandibular swing approach) o con tecnica demolitiva. Entrambi gli approcci consentono un ampio campo chirurgico e la continuità tra resezione del T e svuotamento del collo (vedi pubblicazioni n. 8, 9, 11, 25).

I limiti alla resezione chirurgica vengono ridotti nel tempo dai progressi della chirurgia plastica e ricostruttiva. Vengono effettuati diversi studi sull’applicabilità di alcuni lembi ricostruttivi appannaggio fino a quel momento dei chirurghi plastici; vengono esaminate le possibilità di utilizzo del lembo temporale nella ricostruzione del palato duro e della loggia tonsillare ( vedi pubblicazioni n. 1, 2, 7, 10, 28, 32). L’evoluzione ulteriore delle tecniche ricostruttive in tale distretto ha portato all’utilizzo nella Clinica ORL di Trieste del lembo radiale ad opera di soli chirurghi otorinolaringoiatri. Tale lembo, che prevede l’adozione di tecniche microchirugiche, rappresenta la miglior scelta nella ricostruzione della cavità orale e dell’orofaringe dopo ampie demolizioni (vedi pubblicazioni n.10, 27, 28, 32).

Il trattamento del collo clinicamente negativo nei pazienti portatori di carcinoma delle vie aerodigestive superiori rappresenta tuttora un problema dibattuto; sono stati studiati i fattori prognostici legati al T e in particolar modo un grading istopatologico legato alle modalità di accrescimento del cancro sui margini del tumore (Invasive Cell Grading) con l’obiettivo di programmare lo svuotamento elettivo del collo solo in alcune condizioni istopatologiche legate al T (vedi pubblicazioni n. 4, 29, 30, 33, 44, 46, 62). La condizione del collo clinicamente negativo è stata verificata accuratamente con l’impego di ultrasonografia e tomografia computerizzata a scansioni sottili esaminando l’accuratezza diagnostica delle metodiche impiegate (vedi pubblicazioni n. 34, 38, 49). Anche i rilievi endoscopici e lo stadio del tumore sono stati messi in correlazione con i risultati della tomografia computerizzata (vedi pubblicazioni n. 60). Sono stati infine considerati gli antibiotici più adatti nella profilassi della chirurgia di questo distretto (vedi pubblicazioni n. 3, 53). La ricerca attuale prevede la raccolta dei risultati ottenuti con l’impiego dei tests immunoistochimici (p53, PCNA, lectine) utilizzati come fattori prognostici legati al tumore e allo stato di N (vedi pubblicazioni n. 67).

Nell’ambito della ricerca sul carcinoma laringeo è stato dato particolare rilievo all’applicazione dell’intervento di laringectomia orizzontale glottica indicata per i carcinomi di una corda vocale che coinvolgono la commessura anteriore e per i carcinomi di entrambe le corde vocali e della commessura anteriore e per alcuni casi di displasia grave e/o carcinoma in situ di entrambe le corde (vedi pubblicazioni n. 52, 61, 71). E’ stato dato infine risalto al trattamento delle stenosi del tracheostoma, applicando alla regione tracheocervicale una nuova plastica a stella (vedi pubblicazioni n. 66).

Nell’ambito della ricerca a livello naso-sinusale è stata introdotta una nuova metodica diagnostica che attualmente è impiegata in casi selezionati e che prevede l’esecuzione di un’endoscopia virtuale utilizzando le immagini radiografiche ottenute con tomografia computerizzata, acquisite con tecnica spirale. Le immagini acquisite radiologicamente vengono elaborate digitalmente mediante software dedicato fino ad ottenere immagini molto simili a quelle ottenibili mediante endoscopi a fibre ottiche. Tale metodica rappresenta un valido presidio nella didattica nonché un primo passo verso la chirurgia telerobotica (vedi pubblicazioni n. 48, 51, 56).
Ampio spazio è stato dedicato al trattamento chirurgico del papilloma invertito dell’etmoide: sono stati esaminati i risultati ottenuti utilizzando tecniche chirurgiche conservative rapportandoli ai risultati ottenuti con tecniche demolitive (vedi pubblicazioni n. 19, 40, 42).
Con la rinomanometria digitale sono stati studiati pazienti con rinite perenne (vedi pubblicazioni n. 54) e pazienti affetti da sleep apnea sindrome (vedi pubblicazioni n. 55). E’ stato infine valutato l’impiego della cocaina come anestetico locale nella chirurgia delle fosse nasali e dei seni paranasali (vedi pubblicazioni n. 31, 41).

A livello vestibolare è stata codificata una nuova manovra di riposizionamento canalare per il trattamento della vertigine benigna posizionale. Tale manovra, applicata con successo a centinaia di casi, sfrutta 4 posizionamenti del paziente che viene basculato sul proprio asse longitudinale (vedi pubblicazioni n. 50, 58, 59, 63). Attualmente la ricerca in campo vestibolare verte sullo studio dei movimenti visuo-oculomotori (saccadici e pursuit) e sull’impiego in vestibologia della pedana stabilometrica (vedi pubblicazioni n. 64)

ATTIVITA’ ASSISTENZIALE: SINTESI DELLE APPLICAZIONI
NELL’ AREA CLINICA E ASSISTENZIALE DI COMPETENZA (aggiornata al 2006)

Area rino-sinusologica:
-Approfondimenti sulla chirurgia endoscopica delle fosse nasali e dei seni paranasali con periodi ripetuti di frequenza all’estero presso l’Università di Graz (prof. Stammberger).
-Esecuzione di 280 interventi di FESS.
-Avvio (1997) e coordinazione di un servizio di endoscopia laringo-faringo-rino-sinusale con esecuzione di oltre 500 endoscopie/anno;
-Esperienza nell’acquisizione di immagini fotografiche e video.
-Esperienza di navigazione virtuale naso-sinusale tridimensionale digitalizzata.
-Titolare dell’ Insegnamento “chirurgia endoscopica” del corso di specializzazione in ORL.

Area orale-orofaringea:
-Studi approfonditi sui carcinomi spinocellulari del distretto: analisi degli approcci chirurgici; studio della profilassi antibiotica perioperatoria; studio della diagnosi precoce e dei fattori prognostici. Numerose pubblicazioni a riguardo.
-Numerosi interventi chirurgici demolitivi e conservativi (laser-chirurgia).
-Vasta esperienza nella chirurgia della mandibola e nella chirurgia ricostruttiva del distretto.

Area laringea:
-Valutazioni comparative sulla chirurgia funzionale versus demolitiva del distretto.
-Vasta esperienza con chirurgia funzionale-demolitiva laser.
-Esperienza con applicazione valvole fonatorie tracheo-esofagee.
-Referente locale “Studio multicentrico foniatrico del paziente laringectomizzato” autorizzato dal MURST.
-Titolare dell’insegnamento “Foniatria II” del corso di specializzazione in ORL.

Area cervicale:
-Studi approfonditi sulle metastasi laterocervicali da tumori maligni delle vie aerodigestive superiori: studi sui linfonodi sentinella; studi sulla micrometastatizzazione cervicale; studi sull’immunoistochimica delle metastasi.
-Vasta esperienza chirurgica di svuotamenti linfonodali conservativi e demolitivi, comprensivi e selettivi.

Area otologica:
-Studi approfonditi sulla terapia della sordità improvvisa.
-Frequenza di numerosi corsi di microchirurgia otologica in qualità di “tutor”.

-Esegue interventi di miringoplastica e timpanomastoidoplastica
-Titolare dell’insegnamento “Audiologia” del corso di specializzazione in ORL.

Area vestibolare:
-Studi approfonditi sulle vertigini posizionali e sui movimenti visuo-oculomotori del capo.
-Allestimento e coordinamento di un centro ambulatoriale per la diagnosi e la cura della vertigine (300 prestazioni/anno).
-Ottima esperienza in elettronistagmografia, videooculografia, stabilometria computerizzata.
-Titolare dell’insegnamento “otoneurologia” del corso di specializzazione in ORL.